ProMED-mail 情報: 2018

●　ジフテリア　インドネシア
PRO/EDR> Diphtheria - Indonesia: fatal, more cases, vaccine campaign
Archive Number: 20180106.5542510
　情報源 Antara News 2018年1月3日
ジャカルタ当局 The government of Jakarta は，ジフテリアアウトブレイク the outbreak of diphtheria 対策として，190万人の小児へのワクチン接種を準備していると，3日，知事 Jakarta governor が明らかにした。2017年，ジャカルタでは 109例のジフテリア cases of diphtheria が発生し，17 cases in 2016, 10 in 2015, and 4 in 2014 から大幅に増加した ...

●　梅毒　日本 2017年
PRO/EDR> Syphilis - Japan: rising incidence, women, urban, 2017
Archive Number: 20180106.5542283
　情報源 Kyodo News 2018年1月5日日本語記事より。
梅毒が若い女性らに広がり、国立感染症研究所の集計によると 2017年の患者数は、 1999年以降で初めて全国で 5千人を超えたことが分かった ... 17年12月17日までに報告された患者数は 5534人。都道府県別で見ると東京都が 1705人と最多で、大阪府（788人）愛知県（325人）神奈川県（312人）など都市部で目立つ ... 妊婦が感染した場合の先天性梅毒について。

●　E型肝炎　ナミビア
PRO/EDR> Hepatitis E - Namibia: (KH) fatal
Archive Number: 20180106.5542173
　情報源 The Namibian 2018年1月5日
保健省は 5日，Windhoek, Khomas region で約 3週間前に発生した，E型肝炎 hepatitis E と診断された患者の数が 152人に達したと発表した。保健相 Health minister は 2017年12月14日にアウトブレイクを宣言した。the Katutura Intermediate Hospital において，妊婦 1名が死亡したことも明らかにした ... 2017年12月，最も深刻な地域は Havana, Goreangab Dam, Hakahana, Greenwell Matongo and Ombili とされた。
関連項目 2017
Hepatitis E - Namibia: (Windhoek) 20171225.5522167

●　薬物の汚染　関節炎用注射ゲル，methylobacterium
PRO/EDR> Tainted drug - USA (02): injectible arthritis gel, methylobacterium
Archive Number: 20180106.5541977
[1]　情報源 Sanofi Genzyme Device Recall Update Notice 2017年12月19日
This notice identified the contaminant:
"....現在進行中の調査で，好気性グラム陰性桿菌 _Methylobacterium thiocyanatum_, an alpha proteobacterial class の存在が確認された。a common airborne organism であるが，ヒトにおいて感染症を引き起こすことはまれである。免疫状態に問題のある患者に感染する可能性がある。感受性検査 Sensitivity analysis is still pending。
文献によると，_Methylobacterium spp_ は，amikacin, gentamicin, ciprofloxacin (see below) and trimethoprim-sulfamethoxazole に感受性があり，(beta-lactamase production があるため) the beta-lactam antibiotics への感受性は様々 various levels of susceptibility で，high sensitivity to ceftriaxone, ceftrizoxime and imipenem とされる。ただし，薬剤耐性パターンから， _M. thiocyanatum_ はアズトレオナムとシプロフロキサシンには耐性 resistant to aztreonam and ciprofloxacin であると示唆されている。Antibiotic sensitivities of the _M. thiocyanatum_ isolated from Synvisc-One lot 7RSL021 are being determined at present.
リコール対象ロット： distributed in the USA between 25 Oct 2017 and 7 Nov 2017.
[2]　情報源 EpiCore Global Surveillance Project 2018年1月5日
... I would not rule out common dermatology issues. Could this possibly be a result of an allergic reaction triggered when a medicine [injected into the joint] reacted negatively to extreme weather temperatures?

●　鳥インフルエンザ　イラク家きん，疑い
PRO/AH/EDR> Avian influenza (05): Iraq (DI) poultry, susp, RFI
Archive Number: 20180106.5541979
[1] Suspected introduction of AI to Iraq by imports
　情報源 Alsumaria TV News (Baghdad) [in Arabic] 2018年1月6日
地域議員 Anbar provincial council member が 6日，鳥インフルエンザ感染の波及を防ぐため，域内へのニワトリの持ち込みを禁止する提案を行った。インタビューに答え， "Baghdad and Diyala への拡大防止策が実施されており，行き先が変更された家きんが持ち込まれることによる the spread of avian influenza in Anbar province が懸念される"と述べた。1日の現地報道によると，Newdah al-Shat, Diyala province において，鳥インフルエンザの発生が疑われ，2万5千羽以上のニワトリが処分された。
[2] Diyala province: AI suspected, poultry
　情報源 Iraqi Media Network [in Arabic] 2018年1月5日
the province of Diyala の共同委員会で，4 poultry flocks in the area of Jadedat Al Shat の埋却処分が発表された。4 flocks in the area of Jadedat Al Shat (30 km) [about 18.64 mi] west of the city of Baquba の間で鳥インフルエンザの発生が疑われ，2万羽を超える家きんの埋却を実施すると， a source in the Diyala agriculture が発表した。数日前の同地域での 7800羽の処分に続く 2度目の一斉処分で，地域内で感染徴候が確認されたことによる。

●　クリミア・コンゴ出血熱　ウガンダ
PRO/AH/EDR> Crimean-Congo hem fever - Uganda: (LW)
Archive Number: 20180106.5541551
　情報源 URN (Uganda Radio Network) 2018年1月4日
Kasiiso trading centre in Luwero district の 9歳男児が，クリミア・コンゴ出血熱 Crimean-Congo haemorrhagic fever, CCHF の疑いがあるとして，Kiwoko Hospital in Nakaseke [district, Central Uganda] 病院内で隔離されている。2017年12月22日に，CCHF が疑われる症状があるとして，Bamugoledde Health Center III から転院した。男児は，高熱，嘔吐，general weakness，腹痛，食欲不振，下血，頭痛などの症状がみられている。症状が悪化ししたため，採血された検体が Uganda Virus Research Institute に送付された ... 2017年8月に，Nakaseke からアウトブレイクが報告され，21 probable patients が確認され，うち 8人が死亡した。

● ツツガムシ病－インド
PRO/AH/EDR> Scrub typhus - India: (MZ) susp
Archive Number: 20180106.5541468
情報源 India Today, Press Trust of India (PTI) report 2018年1月5日
Phullen village in Aizawl district [Mizoram ]において，ツツガムシ病 suspected scrub typhus virus により，1人が死亡，47人が感染していると，5日保健当局者が明らかにした。Nodal officer of the State Integrated Disease Surveillance Programme (IDSP)が 4日，the state capital [Aizawl ] の北西約 125km にある Phullen village を訪れた。第 1例目が確認されたのは 2017年11月だった ... Champhai, Aizawl, and Lunglei districts で感染が確認されており，州内ではここ数年間で 100人以上の死者が出ている。

● チクングニア熱
　WHO/PAHO，米国，メキシコ，ホンジュラス，コスタリカ，ブラジル，イタリア，インド
PRO/AH/EDR> Chikungunya (01): Americas, Europe, Asia, research
Archive Number: 20180106.5541396
[1] Cases in various countries:
米州 WHO/PAHO report 22 Dec 2017
米国 (Dade County, Florida). Fri 17 Nov 2017. (reported [rep]) 2nd case of locally acquired chikungunya virus infection.
メキシコ (Morelos state). 4 Dec 2017. [in Spanish] (rep) 4 cases.
ホンジュラス 26 Dec 2017. [in Spanish] (confirmed [conf]) 586 cases, down from 15 792 cases in 2016.
コスタリカ 11 Nov 2017. [in Spanish] (conf) 249 cases.
ブラジル Brazil [in Portuguese]
- Várzea, Grande Mato Grosso state. 22 Dec 2017. (conf) for 12 months, ending 9 Dec 2017, 2248 cases.
- Santarém, Pará state. 2 Jan 2018. (registered) 35 cases (in 2017).
- Ceará state. 11 Nov 2017. (suspected [susp]) 134 223, (conf) 96 299; deaths 136. Confirmed cases in 164 of 184 municipalities.
イタリア Italy (Carpi, Emilia-Romagna region ). 13 Oct 2017. [in Italian] (conf) another case.
インド India
- National. 9 Nov 2017. (susp) 47 500 cases. States most affected: Karnataka 25 800 cases, Gujarat 5896 cases, and Maharashtra 4727 cases.
- Nawalpura, Madhya Pradesh state. 13 Nov 2017. (susp) 44 cases.
[2] セネガル: sylvatic cycle
情報源 bioRxiv 2017年10月16日
原著タイトル Role of monkeys in the sylvatic cycle of chikungunya virus in Senegal. bioRxiv; doi: 10.1101/079046
... 血清学的調査 serosurveillance と数理モデル mathematical modeling を用いて，チクングニアウイルスの動物間感染流行における，サルの持つ役割 the role of monkeys in the sylvatic, enzootic cycle of chikungunya virus (CHIKV)を明らかにした。3年間にわたり，219 African green monkeys, 78 patas monkeys, and 440 Guinea baboons in the region surrounding Kedougou, Senegal を捕獲 ... continuous CHIKV transmission が示唆。We therefore conclude that monkeys in this region serve primarily as amplification rather than reservoir hosts of CHIKV.
[3] コロンビア: persistent arthralgia
情報源 Arthritis and Rheumatology journal 2017年12月20日
原著タイトル Frequency of chronic joint pain following chikungunya infection: a Colombian cohort study. Arthritis Rheumatol. 2017. doi: 10.1002/art.40384. [Epub ahead of print]
要約
目的　a Latin American cohort における慢性関節痛の頻度を調べた。
方法　2014-15年のコロンビアでのアウトブレイクで臨床的に診断された，Atlántico department, Colombia のチクングニア患者 500人について ... Baseline and follow-up (20 months) symptoms were evaluated in serologically confirmed cases.
結果 500 patients のうち，485 cases が確定診断 serologically confirmed with chikungunya [virus infections] ... 最も多かったのは，手首，足首，指などの小関節の痛み。平均的な関節痛 The initial joint pain の持続期間は 4日間。20か月後に，参加者の 1/4で関節痛が続いていた ...
結語 ... The high frequency of chronic disease highlights the importance of development of prevention and treatment interventions.
[4] ブラジル: mortality
情報源 PLoS (Public Library of Science) Currents Outbreaks journal 2017年11月13日
原著タイトル Excess mortality related to chikungunya epidemics in the context of co-circulation of other arboviruses in Brazil. PLOS Currents Outbreaks. 2017 . Edition 1. doi: 10.1371/currents.outbreaks.14608e586cd321d8d5088652d7a0d884
要約
目的 2015－16年のブラジルにおける，mortality associated with chikungunya epidemics in the most affected states in Brazil の評価。
方法 ...
結果保健省からの公式データ official data from the National System of Reported Diseases (SINAN) and the Mortality Information System (SIM)が得られた。チクングニアアウトブレイク chikungunya epidemics 中に，すべての死因による死亡数 the all-cause mortality rate 増加が確認され，前年までのパターンとの類似性は認められず no similar mortality ，デングアウトブレイク時とも違っていた。Pernambuco において，アウトブレイク期間中 during the chikungunya epidemics (47.9 per 100 000 persons)の超過死亡を an excess of 4505 deaths と推定した。最も影響があったのは老人と 1歳未満の乳児で，すべての州で同様の現象 the same pattern が確認された。
[ Mod.TY 注－致死率は低い very low が，ブラジル，コロンビア，エクアドル，ベネズエラで sporadic deaths due to chikungunya virus infections が確認されている]
参考項目 2017
Chikungunya (50): Asia (Pakistan) 20171230.5528555

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